1、概念。现在一般不说“西医”,而说“现代医学”,因为传统“西医”和中医很多地方相似,已经被淘汰,其合理部分涅槃成了现代医学。而现代医学,除了日新月异的发展之外,对各国的传统医学合理部分仍然兼收并蓄。补充:有人说“西医”这个说法也不至于引起太大的误解,我同意。
2、思维方式。现代医学以人体生理、化学、药理、毒理等学科为基础,探寻人体和疾病的本源,可以说,是在无数的细节上建立起整体观,思维方式上更近于“归纳”;中医(以及其他国家的传统医学)则相反,从朴素唯物主义的世界观出发,例如阴阳五行、四元素、四体液,通过对人与自然的朴素认识和概括来臆测疾病的原因,思维方式上更接近“演绎”。因此,漫画里对现代医学和中医的描述都不准确。
2-1、世界观。中医以及各国的传统医学,并没有坚实的理论根基,尽管它们的理论很精致。各国的传统医学,大家的来源都是朴素唯物主义,却有不同的世界观:我们有五行,西方有四元素;我们有五脏,西方有四体液……大家来源相同,却又如此不同,这些世界观显然不完备,又不可能同时正确,所以只好承认,大家从根上就都错了。
2-2、用途。但是,上面的世界观都是宝贵的文化遗产,只是不适合拿来治病而已。
3、方法论。从药物的疗效研究上看,中医等传统医学依赖朴素经验,“吃了某药,病好了”;现代医学的药物要经过对比试验,拷问“没吃这药,病是不是也能好”。从药物的副作用研究上看,传统医学的经验只能做到“吃了某药,人没死”;现代医学还要着重研究长期慢性毒性、致癌性、致畸性等朴素经验无法发现的毒副作用。所以,传统医学几千年的真人用药经验,很可能还比不上现代医学几年的小白鼠试验可靠。
4、整体观。即使以漫画里的比方来看,仍然不能代表现代医学和中医。现代医学同样注重人体环境和自身免疫,我生理学的第一课就是稳态homeostasis;而传统的中医也同样有“外邪”之类与感染类似的概念。现代医学通过调整人体环境、调节免疫等疗法来治病非常多见;而传统中医药里甚至还有抗生素(例如陈芥菜卤、黄土散),只不过古人不知道这是抗生素而已,这实际上更加危险。
5、愿望与现实。通过调整人体环境“治理水质”来对抗疾病,是人类一直以来的美好愿望。传统医学反复强调这个美好愿望,并不代表它有能力实现这个愿望。另一方面,传统医学的某些疗法可能确实有效,但并不代表它用来解释这个疗法的理论是正确的。例如,南美巫师认为金鸡纳霜治疗疟疾是因为它可以驱鬼,尽管发现金鸡纳霜的巫师很了不起,但他的理论仍然是靠不住的。因此现在有“废医验药”的提法:废掉传统医学的理论,用现代医学的方法重新检验传统医学疗法的疗效和副作用。
6、价格。从价格上看,现在业内公开的秘密是“西药负责疗效,中药负责利润”,你感受一下。很多医生习惯给患者一次开出很多种中药、西药,我的建议是其中的中药全都不买,一般的医生并不会拒绝你的建议,甚至连问都不问。如果对这个有疑问,请参考「西药负责疗效,中药负责创收」这句话的可信度有多高? – 医学 另,别跟我说中成药不是中药哦。
7、说点题外话,啰嗦两句。中医之争,根源是两种思维方式的碰撞。东方重演绎,以点推面,如五行八卦生万物的朴素唯物论;西方重归纳,以面概点,如数学统计为纲的学术体系。思维方式的不同,造就了东方文化灿烂、西方科学发达的现实差异。二者并无优劣之别,擅长领域却不同。中医作为文化遗产确应珍惜,但作为科学则先天不足了。
以上。
简单的老狼
科学的尽头是什么?什么都能用科学解释?呵呵
科学不能解释一切,但这不是退回迷信甚至愚昧的借口。